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    DEMANDE DE PRESTATION VIDEO
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  CHOISISSEZ VOTRE PRESTATION :
     1 - Prestation vidéo 
     2 - Demande de partenariat  		690 € HT
 345 € HT

  INFORMATIONS SUR L'EPREUVE :
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    Lieu de l'épreuve*
    Département*
    Site internet
    Contact                       Nom*
                                      Email*
  FRAIS DE DEPLACEMENT : 
  Un devis établi sur le site internet viamichelin.fr vous sera adressé pour validation de la prise
  en charge des frais de déplacement.
  VOS COMMENTAIRES : 
   
  Case suivante à cocher absolument pour que votre demande soit prise en compte
  J'ai bien pris connaissance des informations concernant les prestations vidéo
       et la diffusion des spots de publicité vidéo (en page "Nos Prestations Vidéo").
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cryptcrypt
  
  

  
      

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